• Publications (Book Chapters)
  
  
  
  • Sugawara J, Kanamori Y, Sakamoto T : Line-drawing image processing system for cephalometric radiograph, In: Miura F ed. Year Book ’79 in Orthodontics (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp145-156,1980
  
  
  • Sugawara J, Kanamori Y, Sakamoto T : Line-drawing image processing system for cephalometric radiograph, In: Miura F ed. Year Book ’79 in Orthodontics (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp145-156,1980
  
  
  • Sugawara J : Occlusal reconstruction utilizing surgeical orthodontics, In: Hnada K ed. Orthodontic Critical Points 55 for General Dentists (in Japanese), Nipponn Shika Hyoron Inc., Tokyo, pp105-107, 1994
  
  
  • Sugawara J : Orthodontic treatment utilizing implants for anchorages, In: Hanada K and Ito G ed. Year Book ‘97 (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp107-113, 1997
  
  
  • Sugawara J : Occlusal reconstruction for the patients with bite-collapse, , In: Hanada K and Ito G ed. Year Book ‘98 (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp257-266, 1998
  
  
  • Sugawara J : Literature review for implant orthodontics, , In: Hanada K and Ito G ed. Year Book ‘99 (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp191-200, 1999
  
  
  • Sugawara J : Biomechanics for Molar movements utilizing orthodontic anchor plates, , In: Hanada K and Ito G ed. Year Book ‘00 (in Japanese), Quintessence Publishing Inc., Tokyo, pp203-209, 2000
  
  
  • Sugawara J, Umemori M, Mitani H : Orthodontic treatment by use of implants for anchorages, In Suetsugu T and Matsumoto N ed. Advanced Medicine – Dental Medicine 1  Dental Implants, Institute of Advanced Medical Technology, Tokyo, pp202-209, 2000
  
  
  • Sugawara J. Umemori M. Nagasaka H. Kawamura H. : New adult orthodontics utilizing titanium miniplates as absolute anchorages, In: Yamazaki M. et al. ed. Ultimate guide Implants, Ishiyaku shuppan , Tokyo, pp423-439, 2004
  
  
  • Sugawara J. : Clinical practice guidelines for developing Class III malocclusion, In: Nanda R ed. Biomechanics and esthetic strategies in clinical orthodontics, Elsevier Saunders, St. Louis, pp211-242, 2005
  
  
  • Sugawara J. : A bioefficient skeletal anchorage system, In: Nanda R ed. Biomechanics and strategies in clinical orthodontics, Elsevier Saunders, St. Louis, pp295-309, 2005
  
  
  • Sugawara J. Umemori M. Takahashi I. Nagasaka H. Kawamura H.  The skeletal anchorage system, In: Cope B J ed. OrthoTADs – The clinical guide and atlas, Under Dog Media, LP Dallas, Tcxas, pp449-532, 2007
  
  
  
  
  

• Publication (Case Reports)
  
  
  
  • Soya T, Endo R, Sugawara J, Mitani H, Sakamoto T : Long-term observation after treatment on a skeletal Class III open bite case corrected by Obwegeser-Dal Pont’s method, J Tohoku Univ Dent Res 1: 111-120, 1983
  
  
  • Yoshimura K, Mizoguchi I, Sugawara J, Mitani H : Craniofacial growth changes associated with juvenile rheumatoid arthritis – a case report from 8 to 13 years of age-, J Jpn Orthod Soc 51: 398-404, 1992
  
  
  • Igarashi K, Sugawara J, Mitani H, Kawamura H et al. : Surgical-orthodontic treatment of Class II, division 2 malocclusion: A case report involving pretreatment and postreatment evaluation of temporomandibular dysfunction, Int J Adult Orthod Orthognath Surg 10: 219-226, 1995
  
  
  • Mukaiyama T, Kamo N, Sugawara J, Nagasaka H, Kawamura H : Uprighting of impacted lower molars utilizing titanium implants as orthodontic anchorages, J Tohoku Orthod Soc 3: 82-89, 1995
  
  
  • Sugawara J, Aouda K, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H : A case report of a skeletal Class III patient undergone Two-Jaw surgery in conjunction with mandibular constriction and glossectomy, J Jpn Orthod Soc 55: 145-156, 1996
  
  
  • Daimoto M, Sugawara J, Hin H, Mitani H : A skeletal Class II patient treated with the Jasper Jumper appliance during pubertyal growth period, J Tohoku Orthod Soc 6: 76-85, 1998
  
  
  • Shimizu M, Sugawara J, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H : Post-treatment evaluation for a skeletal Class III patient with precocious puberty and juvenile diabetes, J Tohoku Orthod Soc 6: 57-65, 1998
  
  
  • Yamaki K, Yoda M, Nagasaka H, Kawamura H, Sugawara J : Occlusal reconstruction by team approach of a skeletal Class III patient with severe periodontitis: A case report, J Jpn Soc Periodontol 41: 43-51, 1999
  
  
  • Suzuki Y, Sugawara J, Aouda K, Mitani H : Two cases of mandibular asymmetry treated with functional appliances in first phase treatment, J Tohoku Orthod Soc 7: 27-38, 1999
  
  
  • Sugawara J : JCO interviews, Dr. Junji Sugawara on the skeletal anchorage system, J Clin Orthod 33: 689-696, 2000
  
  
  • Kanzaki H, Sugawara J, Umemori M, Mitani H et al.: A case report of mandibular anterior crowding treated without extraction premolars utilizing skeletal anchorage system (SAS), J Tohoku Orthod Soc 9: 63-70, 2001
  
  
  • Yamaki K, Kawamura H, Yoda M, Sugawara J, Shimauchi H, Nonsurgical periodontal management of severe adult periodontitis followed by interdisciplinary dentofacial therapy: A case report, J Jpn Soc Periodontol 2005;47:109-116.
  
  
  
  
  

• Publication (Journals: limited to principal original articles)
  
  
  
  • Sugawara J, Sakamoto T : Image processing system for roentgen-cephalogram by method of line drawing input, J Jpn Orthod Soc 37: 1-7, 1978
  
  
  • Sugawara J, Kanamori T, Sakamoto T : Automatic landmark extraction from the mandibular cephalometric tracings, J Jpn Orthod Soc 39: 1-7, 1980
  
  
  • Sugawara J : Relationship between mandibular form and skeletal facial type of Japanese adults, J Jpn Orthod Soc 40: 32-56, 1981
  
  
  • Nanda R, Sugawara J, Topazian RG : Effect of maxillary osteotomy on subsequent craniofacial growth in adolescent monkeys, Am J Orthod 83: 391-407, 1983
  
  
  • Nanda R, Sugawara J : Mandibular adaptations following total maxillary osteotomy in adolescent monkeys, Am J Orthod 83: 485-494, 1983
  
  
  • Soya T, Kanda N, Sugawara J, Kawamura H, Takahashi Y, Hayashi S : Evaluation of postoperative stability in skeletal Class III patients corrected by sagittal splitting osteotomy, J Jpn Orthod Soc 42: 288-296, 1983
  
  
  • Seshima M, Itagaki M, Sugawara J, Kawamura H, Ito H : The relationship between oral cavity shape and lingual articulation of skeletal Class III cases before and after orthognathic surgery – Observation by use of the electron-palatogram -, J Jpn Orthod Soc 42: 273-287, 1983
  
  
  • Sugawara J, Tsuchikawa T, Soya T, Mitani H : Late adolescent growth of skeletal Class III craniofaces in Japanese girls – Average growth from 14 to 17 years of age based on longitudinal data -, J Jpn Orthod Soc 42: 399-408, 1983
  
  
  • Sugawara J, Tsuchikawa T, Soya T, Mitani H : Indibidual late adolescent growth of untreated skeletal Class III craniofaces in Japanese girls , J Jpn Orthod Soc 43: 60-70, 1984
  
  
  • Endo Y, Tsuchikawa T, Sugawara J, Soya T et al. : Psychological evaluation of the effects of orthognathic surgery for female patients with mandibular prongathism, Jpn J Oral Maxillofac Surg 30: 1814-1823, 1984
  
  
  • Tsuchikawa T, Sugawara J, Nakamura H, Mitani H : Long-term results of skeletal profile changes occurred in the chin cap therapy of Japanese male skeletal Class III cases, J Jpn Orthod Soc 44: 644-659, 1985
  
  
  • Itagaki M, Sugawara J, Kawauchi M, Ito H, Mitani H : Simultaneous observation of the lingual articulation, mandibular movements and nature of speech sound in mandibular prongathism: Comparison between Long face-Open bite group and Short face-Deep bite group, J Jpn Orthod Soc 45: 237-249, 1986
  
  
  • Nanda R, Baume RM, Tanne K, Sugawara J : Longitudinal study of craniofacial growth in Macaca fascicularis, Am J Phys Anthropol 73: 215-225, 1987
  
  
  • Sugawara J, Soya T, Kawamura H, Kanamori Y : Anasysis of craniofacial morphology using Craniofacial Drawing Standards (CDS): Application for orthognathic surgery, J Jpn Orthod Soc 47: 394-408, 1988
  
  
  • Omori Y, Sugawara J, Soya T, Kawamura H, Mitani H : Post-treatment changes of skeletall Class III morphology operated by orthognathic Two-Jaw surgery, J Jpn Orthod Soc 47: 720-733, 1988
  
  
  • Sato K, Sugawara J, Mitani H: Longitudinal study on average craniofacial growth of skeletal Class III girls in late adolescent period – Possibility of early orthognathic surgery -, J Jpn Orthod Soc 48: 21-28, 1989
  
  
  • Sugawara J, Asano T, Endo N, Mitani H : Long-term effects of chincap therapy on skeletal profile in mandibular prongathism, Am J Orthod Dentofacial Orthop 98: 127-133, 1990
  
  
  • Sugawara J, Kimura K, Soys T, Mitani H et al. : Simultaneous Two-Jaw surgery for facial asymmetry with improper cant of maxillary occlusal plane, J Tohoku Univ Dent Res 9: 7-22, 1990
  
  
  • Sato K, Sugawara J, Mitani H : Longitudinal study on average craniofacial growth of skeletal Class III males in late adolescent period – Possibility of early orthognathic surgery -, J Jpn Orthod Soc 51: 25-30, 1992
  
  
  • Sugawara J, Kawamura H, Nagasaka H, Hin H et al. : Postoperative stability following sagittal split ramus osteotomy with rigid fixation using titanium-miniplate, J Jpn Orthod Soc 51: 358-366, 1992
  
  
  • Mitani H, Sato K, Sugawara J : Growth of mandibular prongathism after pubertal growth peak, Am J Orthod Dentofacial Orthop 104: 330-336, 1993
  
  
  • Hin H, Sugawara J, Omori Y, Mitani H, Kawamura H : The study of long-term dentofacial stability following Two-Jaw surgery, Jpn J Jaw Deform 4: 15-25, 1994
  
  
  • Aouda T, Sugawara J, Kawauchi M, Omori Y et al. : Observation of lingual articulation of skeletal Class III asymmetry cases before and after orthognathic surgery, Jpn J Jaw Deform 4: 1-14, 1994
  
  
  • Watanabe M, Sugawara J, Endo N, Mitani H : Variation of skeletal facial pattern in acceptable occlusion -Treatment goals of orthognathic surgery -, Longitudinal study on average craniofacial growth of skeletal Class III girls in late adolescent period – Possibility of early orthognathic surgery -, J Jpn Orthod Soc 54: 170-176, 1995
  
  
  • Fujii T, Sugawara J, Kuwahara S, Bandai H et al. : Long-term postoperative evaluation of chewing rhythm in skeletal Class III patients undergone surgical-orthodontic treatment, J Jpn Orthod Soc 54227-233, 1995
  
  
  • Onuma K, Sugawara J, Omori Y, Mitani H, Kawamura H : Characterization of skeletal facial types in Class III malocclusion treated by orthognathic surgery or orthodontic treatment alone – Evaluation by classification of Sanborn, Gugino-Slavicek and Ito -, J Tohoku Orthod Soc 3: 16-28, 1995
  
  
  • Hin H, Sugawara J, Miyota H, Sakamoto E et al. : Changes in bite force and occlusal contact area following surgical orthodontic treatment – Cross-sectional study using a pressure sensitive sheet -, J Tohoku Orthod Soc 3: 29-42, 1995
  
  
  • Umimori M, Sugawara J, Kawauchi M, Mitani H : A pressure-distribution sensor (PDS) for evaluation of lip function, Am J Orthod Dentofacial Orthop 109: 473-480, 1996
  
  
  • Sakamoto E, Sugawara J, Umemori M, Mitani H : Craniofacial growth of mandibular prongathism during pubertal growth period in Japanese boys –Longitudinal study from 10 to 15 years of age -, J Jpn Orthod Soc 55: 372-386, 1996
  
  
  • Aouda K, Kawauchi M, Sugawara J, Umemori M, Mitani H : The effects of orthognathic surgery on the speech function in adult skeletal Class III patients – Analysis of the pattern of tongue contact, mandibular movement and quality of speech sounds -, J Jpn Orthod Soc 55: 387-396, 1996
  
  
  • Daimoto M, Sugawara J, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H : Postoperative stability of mandible and occlusion following intraoral vertical ramus osteotomy –Comparison with sagittal split ramus osteotomy with rigid fixation by titanium miniplate - , Jpn J Jaw Deform 7: 120-128, 1997
  
  
  • Ito J, Takahashi I, Umemori M, Sugawara J et al.: Postsurgical stability of mandible following sagittal split advancement osteotomy using titanium miniplate fixation in skeletal Class II patients, Jpn J Jaw Deform 7: 110-119, 1997
  
  
  • Sugawara J, Mitani H : Facial growth of skeletal Class III malocclusion and the effects, limitations, and long-term dentofacial adaptations to chincap therapy, Semin Orthod 3: 244-254, 1997
  
  
  • Sugawara J, Umemori M, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H : Orthodontic treatment system for Class III malocclusion using a titanium miniplate as an anchorage, Orthod Waves 57: 25-35, 1998
  
  
  • Kawauchi M, Matsuo K, Sugawara J, Kawamura H, Mitani H : Prediction of soft tissue profile in nose and upper lip region following orthognathic surgery – Classified by directions of surgical displacement of maxilla and evaluated with multivariate anlysis-, Jpn J Jaw Deform 8:170-185, 1998
  
  
  • Sato K, Sugawara J, Mitani H, Kawamura H : Use of selectively colored stereolithography for diagnosis of impacted supernumerary teeth for a patient with cleidocranial dysplasia, Int J Adult Orthod Orthognath Surg 13: 163-167, 1998
  
  
  • Umemori M, Sugawara J, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H : Skeletal anchorage system for open-bite correction, Am J Orthod Dentofacial Orthop 115: 166-174, 1999
  
  
  • Nagasaka H, Sugawara J, Kawamura H, Kasahara T et al. : A clinical evaluation on the efficacy of titanium miniplates as orthodontic anchorage, Orthod Waves 58: 136-147, 1999
  
  
  • Bandai (Sakamoto) E, Sugawara J, Umemori M, Mitani H : Craniofacial growth of mandibular prongathism in Japanese girls during pubertyal growth period –Longtudinal study from 9 to 14 of age-, Orthod Waves 59: 77-89, 2000
  
  
  • Moldez MA, Sugawara J, Umemori M, Mitani H, Kawamura H : Long-term dentofacial stability after bimaxillary surgery in skeletal Class III open bite patients, Int J Adult Orthod Orthognath Surg 15:309-319, 2000
  
  
  • Oonuma K, Sugawara J, Endo N, Mitani H : Classification of skeletal facial types in Class III malocclusion by multivariate analyses – Morphological features of surgically treated and non-sugically treated groups-, J Tohoku Orthod Soc 8: 13-23, 2000
  
  
  • Daimaruya T, Nagasaka H, Umemori M, Sugawara J, Mitani H : The influences of molar intrusion on the inferior alveolar neurovascular bundle and root resorption by using skeletal anchorage system in dogs, Angle Orthod 71: 60-70, 2001
  
  
  • Maeda Y, Bandai H, Sugawara J, Mitani H : Relationship between the temporomandibular joint conditions and the facial pattern – With emphasis on the facial symmetry -, Orthod Waves 60: 25-34, 2001
  
  
  • Hatsukawa T, Sato K, Sugawara J, Mitani H, Tanijiri T : Three-dimensional prediction of soft tissue for skeletall Class III following two-jaw surgery, Orthod Waves 61: 40-51, 2002
  
  
  • Miyota H, Sugawara J, Mitani H, Kawamura H : Long-term stability of jaw position and intermolar distance after surgicall orthodontic treatment in mandibular prongathism –Investigation based on skeletall facial types classified with the Cluster analysis-, Orthod Waves 61: 224-238, 2002
  
  
  • Katayose Y, Bandai H, Sugawara J, Mitani H : Characteristics of chewing path in skeletal Class III patients with mandibular asymmetry –Relationship between facial skeletalon and temporomandibular joint morphology and occlusion-, Orthod Waves 61: 376-391, 2002
  
  
  • Baik UB, Suzuki M, Ikeda K, Sugawara J, Mitani H : Relationship between cephalometric characteristics and obstructive site in obstructive sleep apnea syndrome, Angle Orthod 72: 124-134, 2002
  
  
  • Sano Y, Ikawa M, Sugawara J, Horiuchi H, Mitani H : The effect of continuous intrusive force on human pulpal blood flow, Eur J Orthod 24: 159-66, 2002
  
  
  • Nakamoto N, Nagasaka H, Daimaruya T, Takahashi I, Sugawara J, Mintani H: Experimental tooth movement through mature and immature bone regenerates after distraction osteogenesis in dogs, Am J Orthod Dentofacial Orthop 121: 358-95, 2002
  
  
  • Sugawara J, Baik UB, Umemori M, Takahashi I, Nagasaka H, Kawamura H, Mitani H: Treatment and posttreatment dentoalveolar changes following Intrusion of mandibular molars with application of Skeletal Anchorage System (SAS) for open bite correction. Int J Adult Orthod Orthognath Surg 17: 243-253, 2002
  
  
  • Daimaruya T, Takahashi I, Nagasaka H, Umemori M, Sugawara J, Mitani H : Effects of maxillary molar intrusion on the nasal floor and tooth root using skeletal anchorage system in dogs, Angle Orthod 73: 158-166, 2003
  
  
  • Sugawara J, Daimaruya T, Umemori M, Nagasaka H, Takahashi I, Kawamura H, Mitani H: Distalization of mandibular molars in adult patients with application of Skeletal Anchorage System (SAS). Am J Orthod Dentofacial Orthop 125:130-138, 2004
  
  
  • Azumi Y, Sugawara J, Takahashi I, Mitani H, Nagasaka H, Kawamura H.: Positional and morphologic changes of the mandibular condyle after mandibular distraction osteogenesis in skeletal class II patients. World J Orthod. 2004 Spring;5(1):32-9.
  
  
  • Sugawara J. Nishimura M. Minibone plates: The skeletal anchorage system. Semin Orthod 11: 47-56, 2005
  
  
  • Wang LC, Takahashi I, Sasano Y, Sugawara J, Mitani H. Osteoclastogenic activity during mandibular distraction osteogenesis, J Dent Res. 2005 Nov;84(11):1010-5.
  
  
  • Horiuchi A, Suzuki M, Ookubo M, Ikeda K, Mitani H, Sugawara J Measurement techniques predicting the effectiveness of an oral appliance for obstructive sleep apnea hypopnea symdrome, Angle Orthod 2005;75:1003-1011.
  
  
  • Sugawara J. Kanzaki R. Takahashi I. Nagasaka H. Nanda R. Distal movement of the maxillary molars in non-growing patients with the Skeletal Anchorage System (SAS). Am J Orthod Dentofac Orthop. 2006;126:723-33.
  
  
  • Okubo M. Suzuki M. Horiuchi A. Okabe S. Ikeda K, Higano S. Mitani H. Hida W. Kobayashi T. Sugawara J. Morphologic Analyses of Mandible and Upper Airway Soft Tissue by MRI of Patients With Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome. SLEEP 2006;29(7):909-915.
  
  
  • Kanzaki R. Daimaruya T. Takahashi I. Mitani H. Sugawara J. Remodeling of Alveolar Bone Crest following Molar Intrusion with the Skeletal Anchorage System (SAS) in Dogs. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2007;131:343-51.
  
  
  • Tajima M. Kohzuki M. Azuma S. Saeki S. Meguro M. Sugawara J. Difference in quality of life according to the severity of malocclusion in Japanese orthodontic patients. Tohoku J Exp Med. 2007;212:71-80.
  
  
  • Moldez MA. Sato K. Sugawara J. Mitani H. Loinear and angular Filipino cephalometric norms according to age and sex. Angle orthod. 2006;76:800-5.
  
  
  • Konno Y. Daimaruya T. Knazaki R. Takahashi I. Sugawara J. Iikubo M. Sasano T. : The Morphological and Hemodynamical Analysis in the Dog Dental Pulp following Molar Intrusion using the Skeletal Anchorage System (SAS). Am J Orthod Dentofac Orthop. 2007;132:199-207.
  
  
  • Azumi Y. Sugawara J. Nagasaka H. Kawamura H. Mandibular widening by intraoral distraction osteogenesis for severe telescopic bite correction: a report of 2 cases. World J Orthod. 2007;8:221-31.
  
  
  • Azuma S. Kohzuki M. Saeki S. Tajima M. Igarashi K. Sugawara J. Beneficial effects of orthodontic treatment on quality of life in patients with malocclusion. Tohoku J Exp Med. 2008;214:39-50.
  
  

    平成11年5月1日               「Socio一Orthodontics 研究会」世話人 

★第1回セミナー
日時：1999年 5月28日
会場：宮城県歯科医師会館　研修室
話題提供者：伊藤学而（鹿児島大学歯学部歯科矯正学講座・教授）
話題「社会と矯正歯科治療」

★第２回セミナー
日時：1999年 7月27日
会場：宮城県歯科医師会館　講堂
話題提供者：馬渕量平（馬渕歯科矯正歯科）
話題１「歯科医療のパラダイムシフト〜アポトーシスから考えるー」
話題提供者：曽矢猛美（曽矢矯正歯科クリニック）
話題２「矯正歯科医が地域医療において果たすべき役割」

★第３回セミナー
日時：1999年 9月22日
会場：宮城県歯科医師会館　研修室
話題提供者：佐藤純一（宮城大学看護学部医学概論・教授）
話題１「社会生活における顔貌の位置づけ」
話題２「Patient-Client-Consumer：患者概念の変遷」

★第４回セミナー
日時：1999年11月22日
会場：宮城県歯科医師会館　研修室
話題提供者：菅原準二（東北大学歯学部歯科矯正学講座・助教授）
話題１「矯正歯科における病気モデルと患者概念」
話題提供者：佐藤純一（宮城大学看護学部医学概論・教授）
話題２「Patient-Client-Consumer：患者概念の変遷」（補遺）

★第5回セミナー
日時：2000年2月1日
会場：宮城県歯科医師会館　研修室
話題提供者：仁平義明（東北大学文学部心理学講座・教授）
話題１「心理学からの研究テーマの提案（その１）」
話題提供者：佐藤純一（宮城大学看護学部医学概論・教授）
話題２「EBMと日常臨床」

★第6回 セミナー
日時：2000年 4月 6日
会場：艮陵（ごんりょう）会館　中会議室（2F）
話題提供者：布柴靖枝（DICT研究所）
話題１「臨床心理とは」
話題提供者：仁平義明（東北大学文学部心理学講座・教授）
話題２「心理学からの研究テーマの提案（その2）」

★第７回セミナー
日時：2000年 7月11日
会場：新宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：佐伯修一（東北大学歯学部附属病院矯正科・助手）
話題：「患者との良好な関係を求めて」
第一部「過去15年間の東北大学歯学部附属病院矯正歯科の新患動向」
第二部「ディズニーに学ぶサービス学のすすめ」

★第８回セミナー
日時：2000年 9月 6日
会場：新宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：菅原準二（東北大学歯学部歯科矯正学講座・助教授）
話題１「顎変形症患者の心理・社会的適応援助プログラムに関する研究」
Part 1　長期術後経過患者の治療結果に対する自己評価
話題２「第100回 アメリカ矯正歯科学会レポート」

★第9回セミナー
日時：2000年10月26日
会場：大阪全日空ホテル　小宴会場
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学教室・教授）
話題「患者？お客？患客？〜近代末期における医療専門職とクライアント〜」

★第10回セミナー
日時：2000年12月 ４日
会場：新宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
「忘年フリーディスカッション」

★第11回セミナー
日時：2001年 6月20日
会場：新宮城県歯科医師会館　会議室
話題提供者：菅原準二、曽矢猛美、伊藤智恵
話題１：週刊朝日記事『こんなに危ないおとなの歯列矯正』の文化社会的意味
話題提供者：菅原準二、仁平義明
話題２：歯列矯正に関する実態調査について〜アンケート用紙の最終検討

★第12回セミナー
日時：2001年 7月 9日
会場：新宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：仁平義明
話題１：矯正治療上の指示の adherence 要因（文献レビュー）
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学教室・教授）
話題２：週刊朝日『こんなに危ないおとなの歯列矯正』に関するコメント

★第13回セミナー
日時：2001年10月11日
会場：東京グリーンホテル水道橋
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学教室・教授）
話題：民間医療から近代医療を考える-矯正歯科の行きつく先は

★第14回SOSセミナー
日時：2001年11月21日
会場：宮城県歯科医師会館　 視聴覚ルーム
話題提供者：秋元秀俊（医療ジャーナリスト）
話題：矯正歯科は「医療」か？

★ 第15回SOSセミナー
日時：2002年1月23日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：上月正博（東北大学大学院医学研究科内部障害学分野　教授）
話題：「新しい国際障害分類（ICF） とQOL」

★ 第16回SOSセミナー
日時：2002年７月１日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学講座　教授）
話題：「文化としての矯正歯科治療」

★ 第17回SOSセミナー
日時：2002年７月15日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：清水哲郎（東北大学大学院文学研究科哲学講座　教授）
話題：「矯正歯科の医療目標−−臨床倫理学の視点から」

★ 第18回SOSセミナー
日時：2002年10月24日
会場：マナハウス（名古屋市）
話題提供者：池森由幸（名古屋市開業、SOS会員）
広瀬盛一（東京富士大学経営学部講師）
話題：「矯正歯科専門医の集まりにおける広報活動」

★第19回SOSセミナー
日時：2002年11月12日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：布柴靖枝（DICT研究所）
話題：『口』を通してみる子供の心の発達課題と心理的問題、その援助について
〜臨床心理の視点からみえてくるもの〜

★第20回SOSセミナー
日時：2003年2月25日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：田澤雄作（みやぎ県南中核病院小児科）
話題：テレビ画面の幻想と弊害：むかつく・キレル・不登校の彼方にあるもの

★ 第21回SOSセミナー
日時：2003年6月25日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：鈴木裕樹（SOS会員）
話題：「矯正治療結果に不満を訴える患者さんたち〜矯正歯科治療とマス・メディア〜」

★ 第22回SOSセミナー
日時：2003年7月2日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学講座　教授）
話題1：「＜正しい治療法＞の構築：医療者の治療法選択の構造に関する考察」
話題提供者2：田島麻弓（SOS会員、東北大学大学院歯学研究科）
話題2：「不正咬合を対象とした疾患特異的QOL評価のための尺度の開発と評価」

★ 第23回SOSセミナー
日時：2003年8月20日
会場：宮城県歯科医師会館　地下ホール
話題提供者：上原鳴夫（東北大学大学院医学研究科国際保健学分野　教授）
話題：「医療の質」

★ 第24回SOSセミナー
日時：2003年12月11日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：草場裕之先生（弁護士）
話題：「薬害Ｃ型肝炎について」

★ 第25回SOSセミナー
日時：2004年7月7日（水）
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学講座　教授）
話題：「医療の質/患者の満足度の出現ー医療思想史的メモー」

★ 第26回SOSセミナー
日時：2004年9月16日
会場：宮城県歯科医師会館　講堂
話題提供者：野家啓一（東北大学大学院文学研究科　教授）
話題：「科学哲学から見たEBMとNBM」

★ 第27回SOSセミナー
日時：2004年11月17日
会場：アクロス福岡　608会議室
話題提供者：久間圭子（県立長崎シーボルト大学看護学科　教授）
話題：歯科医療の比較文化論

★ 第28回SOSセミナー（オープンセミナー）
日時：2005年2月11日
会場：仙台弁護士会館　大会議室
話題提供者：高原　牧（京都歯科サービスセンター中央診療所　主査）
話題：「自閉症スペクトラム患者へのコミュニケーション　〜ライフスタイルを臨床に生かして〜」

★ 第29回SOSセミナー
日時：2005年7月1日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：久道　茂（宮城 病院事業管理者）
話題：宮城県の医療情勢について

★ 第30回SOSセミナー
日時：2005年7月6日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：佐藤純一（高知医科大学医学部社会学講座　教授）
話題：「民間医療への誘惑
ー医師・歯科医師は、なぜ非正統医療に惹かれるのか」

★ 第31回SOSセミナー（オープンセミナー）
日時：2005年7月26日（火）　19：00〜20：30
会場：宮城県歯科医師会館（1F視聴覚室）
話題提供者：小野寺　信一（弁護士、仙台市民オンブズマン前代表）
話題：「失敗事例から学ぶ医療と行政の姿　〜みずみずしい果実は、苦労して育てた樹にしか実らない〜」

★ 第32回SOSセミナー
日時：2005年10月14日
会場：東京八重洲ホール　302中会議室
話題提供者：豊島義博（第一生命保険相互会社・日比谷診療所　主任診療医長）
話題：診療ガイドライン（CPG）とEBMの問題点

★ 第33回SOSセミナー
日時：6月13日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：上原鳴夫（東北大学大学院医学研究科国際保健学分野　教授）
話題：「医療における質・安全研究の課題と学会の役割について」

★ 第34回SOSセミナー
日時：6月28日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者：上月正博先生（東北大学大学院医学研究科内部障害学分野　教授）
話題：「医療の質向上にむけて：生活の質を重視した治療選択」

★ 第35回SOSセミナー
日時：7月5日
会場：宮城県歯科医師会館　視聴覚ルーム
話題提供者１：菅原準二（東北大学大学院歯学研究科　助教授 ）
話題：「再治療症例（失敗症例）のナラティブ」
話題提供者２： 佐藤純一（高知医科大学医学部社会学講座　教授 ）
話題：「ナラティブ・アプローチについての語り」

  さて、BSSOはオランダの外科矯正チームが中心になって隔年開催されています。今回は、私の長年の友人で、このチームに関わりのあるDr.Joop Drenbosの招きによるものです。「包括歯科」「CBCTを用いた診断」「治療計画の立案」「術前矯正」「非外科的治療」「顔面非対称の治療」「開咬を伴ったLong faceの治療」に関する７つのセッションあり、私はこのうちの３つのセッションでSurgery First、SASによる開咬の治療、成長期/成人期の下顎前突治療についてそれぞれ30分ずつ話をさせていただきました。
  私以外では、Dr. G William Arnett、Dr. Vincent Kokich、Prof. Ravi Nanda、Dr. James Mah、Dr. Monica Palmerなどのビッグネームが講演者として招待されていましたが、彼らとはもう何度か他の学会やシンポジウムでも顔なじみになっており、その分だけリラックスした気分で講演をすることができました。それぞれ興味ある内容でしたが、とりわけDr. Palmerの「外科矯正治療計画における失望（Disappointments in Orthognathic planning）」と題した講演が印象に残りました。顎変形症の外科矯正治療においては手術失敗もさることながら、治療計画を立てる段階での失敗が見逃せない事実として存在するという問題提起でしたが、私も同じ思いを抱いていただけにとても納得できる内容でした。彼女はベルリンで開業している矯正歯科医で、 外科矯正を含む包括歯科を中心に診療をしていますが、同時にプロの画家でもあります。顎変形症の治療では、かみ合わせだけではなく容貌も扱うため、正解が分からない中で治療ゴール設定を強いられることから、術者にはスキル以外に芸術的センスが要求されます。患者の失望の多くは容貌に向けられることから、彼女の問題提起はいかにも芸術家らしい“ものの見方”を感じさせるものでした。

参加人数は予想を上回る150名で、会議室が最後列まで埋まるほどの盛況ぶりでした。いわば逆風とも言える状況でのセミナー開催でしたが、インプラント矯正への関心が依然として衰えていないことを知らされるとともに、インプラント矯正が日常臨床の中で確実に定着しつつあることを感じさせられました。

レクチャーは全体で２時間でしたが、最初の１時間でDr. Leeがインプラント矯正のレビューも含めて一般的な話をして、私は残りの１時間を使ってミニプレートを用いたSAS治療で何ができるかを具体的に紹介しました。Dr. Leeのマシンガン・トークに対して、私のジャパナイズド英語はとても聞き取りにくかったとは思いますが、沢山の質問を浴びせられました。質問の多さは、レクチャーの理解度およびインパクト度と比例するので、とりあえずハワイまで来て話をした甲斐があったと言うものです。
その夜は、Dr. Leeと私、それに医療チーム・パートナーの川村仁先生（東北大学・顎顔面外科）と長坂浩先生（宮城県立こども病院・口腔外科）も加わり、４人で夕日に映えるワイキキビーチとダイヤモンドヘッドが一望に見渡せる高層階のレストランで時間が経つのも忘れるほど楽しくディナーを頂戴しました（図３）。しかもDr. Leeのおごりで。でも、前菜に生のMiyagi Oysterが用意されていたのにはビックリ、さらにDr. Leeはまだしも、それを長坂先生が注文したのにもビックリ。何もワイキキまで来て、宮城の生牡蠣を食べなくとも良さそうなものを・・。

図３　レストランからの眺望 

図１　再治療開始直前の状態 

図２　ブラケット装置撤去時（総治療期間11ヵ月）

術後矯正によって上下顎切歯の傾斜は適正化され、いわゆる機能的咬合が具備すべき条件をクリアすることができました。切歯の歯根吸収の進行も認められませんでした。また、顔写真を掲載できないのが残念ですが、顎矯正手術によって顎間関係は著しく改善され、かつ治療前はスマイル時に上顎切歯が見えなかったものが、治療後にはきれいなディスプレイに改善されました。

さて、ここで触れておかなければならないことは、治療後の安定性についてです。巷でよく耳にすることは、矯正治療後に「後戻り」や「再発」する例が多いということと、それが通り相場になっていることです。これは、大変不幸なことであると言わざるを得ません。なぜなら、適切な時期に、適切な診断と適切な治療が行われれば、後戻りや再発というリスクは最小限に抑えられるからです。Mさんの場合は、前述したように、治療時期に主たる原因があったと思います。顎成長が終息する高校生以降の時期に仕上げの治療を行っていれば（その場合、仕上げの治療として外科的矯正治療が必須だったとは思われますが）、結果は違ったものになっていたでしょう。
また、Mさんの歯列と咬合の安定性についてですが、まずは保定が重要です。保定装置は、上顎はラップアラウンドタイプのリテーナー（最初の１年が全日使用、以後は夜間使用を指示）、下顎には5〜5のリンガルボンディドリテーナーを装着しました。これらの保定装置を少なくとも５年間は使っていただくことになります。本例の場合、再発の最大リスクファクターと思われる顎成長については考える必要がないので、他の成人患者さんと同様に良好な術後経過を辿るものと予想しています。
 

資格

歯科医師免許、歯学博士、日本矯正歯科学会・認定医・指導医・専門医

所属学会

American Association for Orthodontists、World Federation of Orthodontists、 International Association for Dental Research、Angle Society of Orthodontists、日本矯正歯科学会、東北矯正歯科学会、医療の安全と質学会

役職

American Journal of Orthodotics and Dentofacial Orthopedics (Consultant and Referee)、 Angle Orthodontics (Referee)、ORTHO (Editor and Referee)、日本矯正歯科学会（認定委員）、インプラント矯正研究会（代表）、Socio-Orthodontics研究会（代表）

受賞

• 2005年10月
  第6回国際矯正歯科学会（IOC）アジア代表Champion speaker
• 2007年5月
  The Dewel Award（American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2006年最優秀臨床研究論文賞）

主な著書

• 2000年 現代外科的矯正治療の理論と実際（東京臨床出版：著者）
• 2002年 反対咬合治療のコンセンサスを求めて（東京臨床出版：編者）
• 2003年 口腔の成育をはかる　1巻（医歯薬出版：編者・分担著者）
• 2004年 口腔の成育をはかる　2巻（医歯薬出版：編者・分担著者）
• 2004年 口腔の成育をはかる　3巻（医歯薬出版：編者・分担著者）
• 2004年 Ultimate Guide Implants（医歯薬出版：分担著者）
• 2005年 Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics（Elsevier：分担著者）
• 2006年 歯の移動の臨床バイオメカニクス（医歯薬出版：分担著者）
• 2007年 OrthoTADs -The Clinical Guide and Atlas-（Under dog media：分担著者）

図１　代表挨拶

図２　ディスカッション 

 　私の講演では「矯正治療がバイオ・サイコ・ソーシャルに関わる包括的歯科医療であることは理想である。しかし、プロフェッショナルの必要条件は、再治療例（失敗例）をなくし、治療の質を保証し、確実で安全な標準治療を確立する努力を怠らないことである。そのためには再治療例から多くを学ぶことできる。」ことを強調しました（図２）。
口腔成育の実践には多大な時間と労力を要するも、医業収入には直結しないことから、必ずしも多くの歯科医の賛同が得られているとは言えません。しかし、口腔成育によって多大な患者利益がもたらされ、かつ歯科医療の本質をとらえていることから、それが今後の医療として定着することを切に願っています。最後になりましたが、向山雄彦代表ならびに口腔成育研究会メンバーの皆さま、５年間の活動お疲れさまでした。

実のことを言えば、私はそのような賞が存在することすら知りませんでした(すみません…)。なぜなら、AJO-DOは採択率が必ずしも高くなく、掲載されるだけでも嬉しいことなので、まさか最高栄誉の賞を獲得することなどは想像だにしていなかったからです。ともあれ、大変に名誉なことで、研究者の端くれとしてアカデミックサイトで34年間それなりに頑張ってきたことに対するご褒美として受け止め、ありがたく頂戴いたしました。私にとっては、すばらしいモニュメントになりました。これもすべて共同研究者らのお陰と感謝しております。

図２　講演開始直前 　　　　　　　　図３　講演中の会場風景

今回の私の講演タイトルは「Non-Surgical and Non-Extraction Open Bite Correction in Adults with Orthodontic Miniplates」で、これまで治療がとても難しいとされてきた成人期の骨格性開咬症（skeletal open bite）を顎矯正手術なしで、かつ小臼歯を抜歯しないで、SASの適用で改善し、これまでのところ良好な長期成績を得ているという内容です。骨格性開咬症の治療は、かつては外科的矯正治療の適応でしたが、現在では、下顎骨が過大あるいは過小という問題を伴っていなければ、開咬症治療の第１オプションはインプラント矯正になりつつあります。患者さんにとっては顎矯正手術を避けられるという点で大変な朗報です。そして、小臼歯抜歯を前提とするのであれば暫間的固定源としてはミニスクリューで結構ですが、小臼歯を抜かない治療が可能であるとすれば、ミニプレートの適用を考えます。最終的には患者さんに複数の治療選択肢を示し、インフォームド・チョイスしていただくことが重要と考えています。私の患者さんでミニプレート適用例が多いという理由は、小臼歯を抜かない方針を選択される方が多いことを意味しています。そもそも治療ゴールが異なることから、ミニスクリューとミニプレートの比較は、外科的侵襲の多寡だけで優劣を決めることはできません（専門的な話でごめんなさい）。いずれにせよ、45分間の話でしたが、1500名もの聴衆が私の話を集中して聞いてくれたことに対して、ただただ感謝するのみでした。
話は前後しますが、17日にシカゴからシアトルの国際空港に到着し、自分の荷物を受け取るためにbaggage claimに行ったところ、いたるところに矯正歯科用ブラケット（通称ブレイス）の宣伝が大々的になされていました（図４）。

図４　矯正装置の宣伝（国際空港にて）

今回の学会にちなんでなのかどうかは確認できませんでしたが、アメリカ国民の多くが、歯並びや噛み合わせが悪ければ、何の抵抗もなく自然に矯正治療を受けている現実を反映しているものと理解しました。矯正歯科が、アメリカの歯科医療の中でトップの収益を上げていることや、矯正歯科医の社会的ステータスが高く、矯正歯科の大学院入学希望者が引きも切らないという現実と無関係ではなさそうです。日本文化は相当にアメリカナイズされ、特にファッションがそうですが、なぜか歯並びにその文化的影響が及んでいないのは、とても興味ある研究テーマです。

そうそう、忘れるところでした。本ブログの第２報で宿題になっていた件です。Pikeplace Market付近の路上に埋め込まれた在原業平の詩を詠んだプレートのことです。やはりいつものところにありましたので、写真を撮ってきました（図４）。「ついに行く道とはかねて知りしかど、昨日今日とは思わざりしを」を、英語では “I have always known that at last I would take this road. But yesterday, I did not know it would be today.”と表現しておりました。

   

図２　Ravi宅からの眺望　　　　　　図３　院生らと共に 

翌16日は、朝７時に大学に向かい、８時から12時過ぎまで20名ほどのレジデントを相手に講義を行いました（図３）。前半は「成長期反対咬合の診療ガイドライン」、後半は「Skeletal Anchorage System (SAS)」を話題にしました。用意したパワーポイントはそれぞれ１時間程度の内容でしたが、途中で質問攻めに合うため、倍の時間を要してしまいました。これだけ中味の濃い討論をすると教師冥利に尽きます。客員臨床教授としての義務を果たした思いがしました。

図１　プログラム　　　図２　クラブケーキとクラムチャウダー

シンポジウムの話はこのぐらいにして、今度は野球の話しに移りましょう。大学時代は準硬式野球部に所属して三塁手をやっていたので、私は野球大好き男なのです。流石に最近はプレーする機会は殆どありませんが、テレビでの観戦が娯楽の一つになっています。実は、この日（5月14日）ボストン・レッドソックスがホームゲームで、しかも松坂が当番予定と知り、ホテルのコンシェルジェにチケットを探してもらいました。当然のことながら正規のものはすでに売り切れだったことから、コンシェルジェの知り合いのダフ屋を通して４５ドルのチケットを１００ドルで購入しました。ちょっと高いんじゃないのとは思いましたが、まあ滅多にないチャンスなのであきらめました。夜７時３分（何と半端な）試合開始ということで、少し早めにホテルを出て、古ぼけた地下鉄を使ってフェンウェイパークに向かいました。松坂人気は相当のもので、松坂の背番号のユニフォームを着たファンが大勢詰めかけていました。私の周りでは若いお兄ちゃんたちががぶがぶとビールを飲みながらの観戦です。松坂は絶好調とは言えませんでしたが、とても丁寧なピッチングでホームランを一本浴びたものの危なげない内容で、７対１のワンサイドゲームで５勝目を挙げました（図３，４）。それにしても不敵な構えで身体のでかい相手を手玉にとる松坂は大したものだと思いました。アメリカという環境に慣れるだけでも大変だと言うのに。

図３　フェンウェイ・パーク　　　　図４　Dice-K Matsuzaka